右肩膀上长了一个小包，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可移动。它们可以在身体的任何部位出现，但最常见于肩部、颈部和背部。脂肪瘤通常不需要治疗，但如果它们影响了外观或引起了不适，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。皮脂腺囊肿一般局麻下手术切除。应完整切除，否则易复发。
3.纤维瘤纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于青少年及中老年，青年人纤维瘤可发生在任何部位，中年以后好发于背部、臀部及四肢，主要表现为生长缓慢的无痛性肿块。手术切除是主要的治疗方法。
4.神经纤维瘤神经纤维瘤是源发于神经主干或末梢的神经轴索鞘的雪旺细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤。可呈圆或梭状硬韧肿物、多发性小结节，或局限性脂肪瘤样包块。若伴有其他系统疾患者，称为神经纤维瘤病。根据临床表现和基因定位诊断。治疗措施包括肿瘤单纯切除、大部切除、减压术、植皮术等。
5.其他原因除了上述情况，右肩膀上长小包还可能是其他原因引起的，如感染、外伤、肿瘤转移等。
总之，右肩膀上长了一个小包可能是良性的，也可能是恶性的，需要引起重视。如果小包持续不消失、逐渐增大、疼痛或出现其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的不同，可能需要更加谨慎地对待肩部小包的问题。在就医时，应告知医生相关的特殊情况，以便医生进行更加全面的评估和诊断。此外，如果小包是在近期内出现的，或者伴有其他异常症状，如发热、乏力、体重下降等，应尽快就医，以便排除严重疾病的可能。
总之，对于右肩膀上长小包的问题，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗潜在的疾病。同时，应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于预防和减少疾病的发生。