脖子上长了个硬包，一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并变得疼痛。脖子上的淋巴结肿大可能是由于头颈部的感染、牙龈炎、扁桃体炎等引起的。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如头皮、颈部、背部等。皮脂腺囊肿可以是单发或多发的，触摸时感觉有一个硬包，按压时会有疼痛。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，质地柔软，可移动，按压时可能会有疼痛。
4.疖肿或痈：这是由于毛囊或皮脂腺的感染引起的皮肤炎症。疖肿通常是单个的，而痈是多个疖肿融合在一起形成的。这些病变会导致红肿、疼痛和发热。
5.其他原因：甲状腺问题、颈部肌肉劳损、外伤、肿瘤等也可能导致脖子上出现硬包并伴有疼痛。
需要注意的是，脖子上的硬包可能是严重疾病的表现，如淋巴瘤、甲状腺癌等。因此，如果硬包持续存在、逐渐增大、伴有其他症状或让人感到担忧，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、可能的实验室检查和影像学检查，以确定硬包的原因并制定适当的治疗方案。
在等待就医期间，应注意以下几点：
避免自行挤压或刺激硬包，以免加重感染或引起其他并发症。
保持颈部清洁，避免感染。
注意观察硬包的变化，如大小、形状、颜色、疼痛程度等。
如果伴有发热、寒战、头痛、喉咙疼痛等其他症状，应及时就医。
总之，脖子上长了个硬包，一按就疼，虽然可能是良性的，但也不能忽视。及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施是非常重要的。