空腹喝牛奶腹泻可能与乳糖不耐受、过敏反应、肠道功能紊乱等因素有关。
乳糖不耐受
人体肠道内缺乏足够的乳糖酶来分解牛奶中的乳糖，空腹时乳糖未被及时分解，在肠道内被细菌发酵，产生气体，刺激肠道，导致腹泻。这种情况在一些人群中较为常见，尤其是亚洲人群中乳糖不耐受的比例相对较高。
过敏反应
个别人群对牛奶中的蛋白质过敏，空腹时免疫系统对牛奶蛋白产生过度反应，引发肠道炎症等，从而出现腹泻症状，可能还伴有皮疹、呕吐等其他过敏表现。
肠道功能紊乱
空腹时肠道蠕动较快，牛奶进入肠道后，可能影响肠道正常的消化吸收节奏，导致肠道功能紊乱，引起腹泻。比如一些本身肠道较为敏感的人，空腹喝牛奶更容易出现这种情况。
其他因素
一些患有肠道疾病的人，如肠易激综合征患者，空腹喝牛奶可能诱发腹泻。此外，饮用的牛奶温度过低等也可能刺激肠道，导致腹泻发生。对于儿童来说，由于消化系统发育尚不完善，空腹喝牛奶更易出现腹泻情况；而老年人肠道功能逐渐衰退，也较易因空腹喝牛奶引发腹泻。