手总是发抖可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.特发性震颤：一种原因不明的手抖，常发生于手、前臂、头部或声音，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在睡眠中可完全消失。
2.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，除手抖外，还常伴有动作缓慢、肢体僵硬、平衡障碍等症状。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增加，从而引起手抖。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会引起手抖。
5.低血糖：由于血糖过低，导致神经系统功能异常，从而引起手抖。
6.其他：酒精戒断、脑卒中、脑炎等也可能导致手抖。
如果手总是发抖，建议及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、脑电图、头颅MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免过度劳累和紧张，保持良好的生活习惯。