手总是发抖可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.特发性震颤：一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部或其他部位的震颤。这种震颤通常在紧张、激动、疲劳或特定动作时加重，但在休息时可能减轻或消失。
2.帕金森病：这是一种逐渐进展的神经系统退行性疾病，除了手抖外，还可能伴有震颤、运动迟缓、肌肉强直等症状。
3.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多可导致代谢率增加，从而引起手抖。此外，还可能伴有心悸、多汗、体重下降等其他症状。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会导致手抖。
5.低血糖：当血糖水平过低时，身体会出现颤抖等症状。
6.酒精戒断：长期酗酒者在戒酒过程中可能会出现手抖。
7.其他原因：脑卒中、脑炎、中毒、营养不良等也可能导致手抖。
如果手总是发抖，尤其是伴有其他症状或影响日常生活时，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行进一步的检查，如甲状腺功能检查、脑电图等，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，手抖的原因可能会有所不同。例如：
老年人：手抖可能是帕金森病或其他神经系统疾病的早期症状，应特别关注。
糖尿病患者：长期糖尿病可能导致周围神经病变，引起手抖。
有家族遗传史的人：某些类型的手抖可能具有家族遗传性，需要进行基因检测和咨询。
在就医时，应向医生详细描述症状的发生时间、频率、严重程度以及是否有其他伴随症状。医生会根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、避免过度饮酒等，也有助于减轻手抖症状。
总之，手总是发抖可能是多种疾病的表现，需要及时就医进行诊断和治疗。