上消化道出血的临床表现主要取决于出血病变的性质、部位、出血量与速度，还与患者的年龄、心肾功能等全身情况有关。
一般表现为呕血和（或）黑粪，常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，严重者可导致失血性休克，危及生命。如果出血量较小、出血速度较慢，亦可无明显自觉症状，仅在大便潜血试验时发现阳性。
出血量达到250-300ml以上时，可引起呕血。部分患者出血量虽不大，也可因恶心、呕吐等原因导致血液反流至胃内，经胃酸作用后形成正铁血红素而呈咖啡色。
黑粪则是由于血红蛋白中的铁经肠道细菌作用后形成硫化亚铁所致。当上消化道出血量大且速度快时，血液在肠道内推进较快，粪便可呈暗红色甚至鲜红色。
除了上述症状外，患者还可能出现头晕、乏力、心悸、出汗、口渴、晕厥、少尿甚至无尿等周围循环衰竭的表现。
如果出现上述症状，应立即就医，进行相关检查和治疗。