耳朵上长了个包一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这可能是由于皮脂腺分泌过多、毛囊角化或感染等原因导致的。囊肿通常是无痛的，但如果感染或破裂，就会引起疼痛和红肿。治疗方法通常是手术切除囊肿。
2.耳廓假性囊肿：又称耳廓浆液性软骨膜炎，是软骨内无菌性浆液渗出，病因不明，可能与机械刺激、外伤、过敏等有关。耳廓表面呈半球形隆起，边界清楚，质地柔软，有波动感，无压痛。治疗方法包括穿刺抽液、局部压迫、手术治疗等。
3.疖或痈：是毛囊及其深部周围组织的化脓性炎症，由细菌感染引起。通常发生在皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、背部等。疖初起为毛囊性炎症丘疹，逐渐增大，呈红色硬性结节，有疼痛和压痛。痈是多个疖融合而成，病情较重，局部红肿热痛明显，可伴有发热、头痛等全身症状。治疗方法包括局部热敷、外用抗生素软膏、口服抗生素等。如果疖或痈已经成熟，有脓液形成，需要切开引流。
4.其他原因：耳朵上的包还可能是由于外伤、肿瘤、淋巴结肿大等原因引起的。
如果耳朵上的包持续不消失、逐渐增大、疼痛加重或出现其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
在等待就医期间，应注意保持耳部清洁，避免搔抓和挤压包块，以免加重感染。同时，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重炎症反应。