一、急性发作期症状
痛风急性发作通常突然起病，多在夜间发作。受累关节剧烈疼痛，常见第一跖趾关节，局部出现红、肿、热、痛表现，疼痛呈撕裂样、刀割样，患者难以忍受，数小时内疼痛达高峰。其他常见受累关节包括足背、踝关节、膝关节等，发作时关节功能受限，年龄因素影响下，老年患者可能因关节退变等基础情况，急性发作时疼痛感受与年轻患者有差异，但核心疼痛、红肿等表现一致；女性在更年期后痛风发作风险可能因激素变化有所不同，但急性发作的关节症状本质相同。
二、间歇期症状
间歇期部分患者可无明显症状，但部分患者会出现发作频率增加、受累关节增多情况，有的患者间歇期也可能有关节隐痛、肿胀等轻微不适。此阶段若未规范控制病情，病情会逐渐进展，不同年龄人群间歇期的症状持续时间及表现轻重有别，比如年轻患者若生活方式不改善，可能较快进入频繁发作阶段，而老年患者可能因机体修复能力下降，间歇期症状缓解相对缓慢。
三、慢性痛风石病变期症状
皮下会出现痛风石，常见于耳廓、关节周围等部位，痛风石逐渐增大，可破溃排出白色尿酸盐结晶。还可能导致关节畸形、功能障碍，影响患者日常生活和运动能力。长期病史且控制不佳的患者更易出现此类症状，年龄较大患者因关节长期受痛风石影响，关节畸形后活动受限往往更明显；儿童痛风虽少见，但若出现慢性痛风石病变，可能影响骨骼发育等，需格外重视早期规范治疗；妊娠期女性出现慢性痛风石病变时，要综合考虑胎儿安全及病情控制平衡。
四、肾脏受累相关症状
部分痛风患者会出现尿酸性肾结石、肾功能损害等，表现为腰痛、血尿、蛋白尿等。不同年龄患者肾脏受累后的表现可能因肾脏基础功能不同有差异，老年患者本身肾脏功能逐渐减退，痛风导致的肾脏损害可能更早出现较严重的肾功能异常；儿童痛风合并肾脏受累相对罕见，但一旦出现需高度重视其对生长发育的潜在影响。