月经总是不干净的原因可能有以下几点：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经淋漓不尽、经量增多等症状。息肉通常是由于子宫内膜局部过度增生引起的，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能影响子宫收缩，导致月经经期延长、经量增多。较大的肌瘤还可能导致腹部肿块、尿频、尿急等症状。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致痛经、月经不调等症状。
4.排卵功能障碍：排卵功能障碍可能导致孕激素分泌不足，使子宫内膜不能及时完全修复，从而引起月经淋漓不尽。
5.其他因素：如全身性疾病、宫内节育器、子宫内膜炎、子宫腺肌病等也可能导致月经不干净。
需要注意的是，月经不干净可能是多种疾病的表现之一，如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。此外，一些生活习惯也可能影响月经情况，如过度劳累、压力过大、情绪波动、饮食不规律等。保持良好的生活习惯，有助于维持月经的正常。
对于青春期少女和围绝经期女性，如果出现月经不干净的情况，尤其需要重视，因为这些人群可能存在激素水平不稳定等问题。此外，有性生活的女性应注意排除怀孕相关的问题，如先兆流产、宫外孕等。
总之，月经不干净是一种需要引起重视的症状，建议及时就医，以便明确原因并进行针对性治疗。