脖子热时起小疙瘩的原因可能有以下几种：
1.痱子：这是由于颈部出汗过多，汗液无法及时排出，导致汗腺导管破裂，汗液外渗，刺激皮肤引起的。痱子通常在炎热潮湿的环境中更容易出现，好发于颈部、腋窝、肘窝等部位。除了起小疙瘩外，还可能伴有瘙痒、疼痛等症状。治疗痱子的方法包括保持皮肤清洁干燥、使用痱子粉等。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹的症状多样化，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。颈部热时起小疙瘩可能是湿疹的一种表现。治疗湿疹的方法包括避免诱因、使用外用药物（如糖皮质激素、抗生素等）、口服药物（如抗组胺药、免疫抑制剂等）等。
3.荨麻疹：荨麻疹是一种由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应，病因复杂，可能与过敏、感染、自身免疫等因素有关。荨麻疹的症状主要表现为风团，可伴有瘙痒、疼痛等不适。颈部热时起小疙瘩也可能是荨麻疹的一种表现。治疗荨麻疹的方法包括避免诱因、使用抗组胺药物等。
4.其他：除了上述疾病外，颈部热时起小疙瘩还可能与其他因素有关，如药物过敏、系统性红斑狼疮、淋巴瘤等。
如果颈部热时起小疙瘩的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓、摩擦皮肤，避免长时间暴露在高温环境中，穿着宽松透气的衣物等。