手掌上起小泡很痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等疾病引起。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.汗疱疹：病因尚不清楚，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。汗液不能及时排出，导致皮肤出现小水疱，伴有瘙痒。治疗方法包括外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
2.手癣：由真菌感染引起，通过接触患者或患病动物而感染。水疱可逐渐融合，形成多房性水疱，伴有明显瘙痒。治疗方法主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药物。
3.湿疹：病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。手掌出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。治疗方法包括外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等，严重者可口服抗组胺药、免疫抑制剂等。
4.其他：接触性皮炎、刺激性接触性皮炎等也可能导致手掌起小泡、瘙痒。
如果手掌上起小泡很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。