胳肢窝里面有个小疙瘩疼还痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：胳肢窝的小疙瘩可能是肿大的淋巴结。淋巴结是身体的免疫器官，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛和瘙痒。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由皮脂腺排泄管阻塞而形成的潴留性囊肿。囊肿感染时，会出现红肿、疼痛和瘙痒等症状。
3.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症。胳肢窝的毛发较多，容易滋生细菌，导致毛囊感染，出现红疙瘩、疼痛和瘙痒。
4.皮肤过敏：接触性皮炎、湿疹等皮肤过敏反应也可能导致胳肢窝出现红疙瘩、疼痛和瘙痒。
5.其他原因：乳腺疾病、汗腺炎、肿瘤等也可能引起类似症状。
如果胳肢窝的小疙瘩疼还痒，建议及时就医，进行详细的身体检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.孕妇：怀孕期间，身体的激素水平会发生变化，容易出现皮肤问题。如果胳肢窝的小疙瘩疼还痒，建议及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
2.免疫力低下人群：例如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，容易感染各种病原体，导致皮肤感染和炎症。如果出现类似症状，应尽快就医，进行相关检查和治疗。
3.长期服用药物的人群：某些药物可能会引起皮肤过敏或不良反应。如果在服用药物期间出现胳肢窝的小疙瘩疼还痒，应及时告知医生，调整治疗方案。
总之，胳肢窝里面有个小疙瘩疼还痒可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免感染扩散。