睡觉之前咳嗽得厉害可能由以下原因引起：
1.呼吸道感染：病毒或细菌感染呼吸道可导致咳嗽。常见的呼吸道感染包括感冒、流感、肺炎等。在感染恢复期间，咳嗽可能会持续一段时间，尤其是在睡觉前。
2.胃酸反流：胃酸反流到食管和喉部时，可刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。这种情况在睡觉时更容易发生，因为躺下会使胃酸更容易反流。
3.过敏或气道高反应性：对某些过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）过敏，或气道对刺激物过度敏感，可能导致咳嗽。过敏反应在夜间可能更加明显。
4.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流到喉咙后部，刺激咳嗽感受器。这种情况可能与过敏、鼻窦炎或其他鼻部问题有关。
5.咳嗽变异性哮喘：这是一种以咳嗽为主要症状的哮喘类型。咳嗽可能在夜间或清晨加重。
6.其他原因：心脏疾病、慢性阻塞性肺疾病、药物副作用等也可能引起咳嗽。
如果咳嗽严重影响睡眠或持续时间较长，建议采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，使用加湿器。
2.避免吸烟和暴露在二手烟中。
3.避免过敏原，如花粉、宠物毛发等。
4.睡前避免进食过多或饮酒。
5.抬高头部，使用合适的枕头。
6.如果咳嗽是由呼吸道感染引起的，通常会在一段时间后自行缓解。如果症状持续或加重，或伴有其他不适，如发热、呼吸困难等，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如胸部X光或其他相关检查，以确定具体原因并给予适当的治疗。在某些情况下，可能需要使用止咳药、抗生素或其他药物来缓解咳嗽症状。