腰45椎间盘突出可采取以下治疗方法。
一、非手术治疗
1.休息
（1）严格卧硬板床休息，时间3周后带腰围起床活动，约3个月后才能恢复正常工作和劳动。
（2）休息时可进行腰背肌功能锻炼。
2.牵引
（1）采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。
（2）孕妇、高血压和心脏病患者禁用。
3.推拿按摩
（1）可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但需要专业医生操作。
（2）如果突出的椎间盘在神经根外侧，推拿按摩可加重症状，应禁用。
二、手术治疗
1.手术适应证
（1）病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者。
（2）首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者。
（3）出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现排便、排尿障碍者。
2.手术方法
（1）经皮髓核切吸术/髓核激光气化术：通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状的目的。
（2）半椎板切除术/全椎板切除术：通过手术将椎板部分或全部切除，从而减轻对神经根的压迫。
需要注意的是，椎间盘突出的治疗方法应根据具体情况选择，如症状较轻可采用保守治疗，保守治疗无效或症状严重则需要手术治疗。在治疗过程中，应注意休息，避免腰部过度负重和劳累。