老想大便肛门有下坠感，可能是以下原因引起：
1.肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等，可导致肠道炎症刺激，使肠蠕动增加，产生便意和下坠感。
2.肛窦炎或肛乳头炎：肛管处的炎症可刺激肛门，引起下坠感和便意。
3.直肠肿瘤：如直肠癌、直肠息肉等，肿瘤生长可刺激肠道，导致排便习惯改变和下坠感。
4.痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、疼痛和便意。
5.肛管或直肠脱垂：肛管、直肠黏膜或部分肠壁脱出肛门外，可引起下坠感。
6.其他：如腰骶部脊髓病变、盆腔炎等，也可能影响直肠感觉，导致下坠感。
如果出现老想大便肛门有下坠感的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的饮食习惯和生活方式，如适量运动、避免久坐、保持肛门清洁等，也有助于预防和缓解症状。