喉咙里感觉有东西想吐又吐不出来，可能是以下原因导致：
1.慢性咽炎：长期吸烟、饮酒，或长期处于粉尘、有害气体环境中，可能导致慢性咽炎，使咽部黏膜充血、肿胀，感觉有异物。此外，上呼吸道慢性炎症、胃食管反流病、贫血、消化不良等也可能导致慢性咽炎。患者可在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，含服碘喉片、薄荷喉片等含片，口服清咽利喉的中成药，如金嗓利咽丸、黄氏响声丸等。
2.扁桃体结石：扁桃体隐窝内长期堆积的脱落上皮、细菌、淋巴细胞及食物残渣等，可能形成结石，导致喉咙有异物感，有时可咳出黄色颗粒，有臭味。较小的结石可尝试用刮匙或钳子取出，较大的结石则需在表面麻醉下切开黏膜取出。
3.胃食管反流病：胃酸反流至食管和咽喉部，可刺激黏膜，引起灼烧感和异物感。患者可遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药，铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂等进行治疗。
4.咽部异物：进食时不慎将鱼刺、骨刺等卡在咽部，也会感觉喉咙有异物，吞咽时更为明显。较小的异物可尝试用镊子取出，较大或位置较深的异物需及时就医，在喉镜或食管镜下取出。
5.其他：咽喉部肿瘤、食管癌等也可能导致喉咙异物感。
如果喉咙里感觉有东西想吐又吐不出来的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确原因，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持口腔清洁，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物，避免过度用嗓。