中枢性面瘫和周围性面瘫的区别主要在于病变部位和症状表现不同。
中枢性面瘫是由于面神经核以上至大脑皮层中枢之间的病损所引起，病变对侧眼眶以下的面肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和涎液分泌障碍等临床特点。
周围性面瘫则是由于面神经茎乳孔内及其面神经各段的病变所引起，临床表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
中枢性面瘫和周围性面瘫的治疗方法也有所不同。中枢性面瘫主要针对原发病进行治疗，同时可以配合针灸、按摩等康复治疗。周围性面瘫则主要采用药物治疗、针灸、理疗等方法。
需要注意的是，面瘫的治疗需要及时，早期治疗可以提高治愈率，减少后遗症的发生。同时，面瘫患者在治疗期间应注意保暖，避免受风着凉，保持心情舒畅，避免过度劳累。