平躺时腰疼，可能与床垫过软或过硬、腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症等有关。
1.床垫过软或过硬：
病因：床垫过软或过硬，会使腰部得不到有效支撑，导致肌肉紧张，长期如此可能会引起腰肌劳损，从而出现腰疼。
原理：过软的床垫无法提供足够的支撑，使腰部下陷，脊柱处于不正常的生理曲度；过硬的床垫则会使腰部与床板直接接触，缺乏缓冲，同样会影响腰部的血液循环和肌肉放松。
治疗方法：选择适合自己的床垫，床垫的软硬度以仰卧时将手伸入腰部，手掌刚好能自由伸进去为宜。
2.腰部肌肉劳损：
病因：长时间保持同一姿势、过度劳累、腰部受伤等，都可能导致腰部肌肉劳损，引起腰疼。
原理：腰部肌肉长期处于紧张状态，会导致肌肉疲劳、缺血，甚至出现炎症，从而引起疼痛。
治疗方法：
休息：避免长时间弯腰或久坐，适当休息，让腰部肌肉得到放松。
热敷：用热水袋或热毛巾敷在腰部，每次20~30分钟，有助于缓解疼痛。
按摩：轻轻按摩腰部肌肉，缓解肌肉紧张。
药物治疗：疼痛明显时，可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。
3.腰椎间盘突出症：
病因：腰椎间盘退行性改变、损伤、遗传等因素，可能导致腰椎间盘突出，压迫神经根，从而引起腰疼。
原理：突出的椎间盘可能压迫神经根，导致腰部及下肢疼痛、麻木、无力等症状。
治疗方法：
休息：卧硬板床休息，避免腰部过度负重。
药物治疗：口服非甾体类抗炎药、营养神经的药物，如甲钴胺等。
物理治疗：可进行热敷、牵引、针灸、推拿等治疗。
手术治疗：如果症状严重，经保守治疗无效，可考虑手术治疗。
此外，盆腔炎、泌尿系统结石等疾病也可能导致平躺时腰疼。如果腰疼持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免腰部受伤和过度劳累，也有助于预防腰疼的发生。