九岁孩子乳房有硬块并疼，可能是正常的发育现象，也可能是疾病导致。以下是一些可能的原因：
1.乳房发育：小女孩在8-13岁左右乳房开始发育，可能会出现硬块和疼痛。这是由于体内激素水平变化引起的，通常是正常的生理现象。
2.感染：乳房部位的感染，如乳腺炎，也可能导致硬块和疼痛。可能会伴有红肿、发热等症状。
3.外伤：乳房受到外伤，如撞击、挤压等，可能导致局部血肿和疼痛。
4.肿瘤：罕见情况下，乳房硬块可能是肿瘤引起的，如乳腺纤维瘤、乳腺癌等。但这种情况通常比较少见。
5.其他：某些疾病，如性早熟、肾上腺皮质增生等，也可能导致乳房发育和疼痛。
如果孩子出现乳房硬块和疼痛，家长可以采取以下措施：
1.观察：注意观察硬块的大小、形状、质地、疼痛程度等变化，以及孩子的整体情况，如是否有发热、乏力等。
2.就医：如果硬块持续不消失、疼痛加重、出现其他异常症状，或孩子感到非常不适，应及时带孩子就医。
3.医生检查：医生会进行详细的身体检查，包括乳房检查、血常规等，以确定原因。
4.治疗：根据具体原因，医生可能会采取不同的治疗方法，如观察、使用药物、手术等。
需要注意的是，每个孩子的情况都可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。同时，家长应该给孩子提供良好的心理支持，帮助他们正确面对身体的变化。