头上长了个硬包按着疼，可能是以下原因引起的：
1.头皮感染：头皮感染可导致局部炎症，形成硬包，并伴有疼痛。
2.头皮外伤：头皮受到外伤后，可能会引起头皮血肿，形成硬包，并伴有疼痛。
3.头皮肿瘤：头皮肿瘤也可能导致头上长硬包，伴有疼痛等症状。
4.其他：皮脂腺囊肿、脂肪瘤等疾病也可能出现类似症状。
针对这种情况，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。如果硬包持续不消失或伴有其他症状，如头痛、恶心、呕吐等，应立即就医。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓和刺激硬包，以免加重症状。