手背上出现小红点，可能与多种原因有关，具体如下：
1.血管痣：是皮肤或黏膜的毛细血管、小静脉或动静脉畸形，多为良性，可不高于或略高于皮肤表面，压之褪色或不完全褪色。血管痣可发生于身体任何部位，手背部较为常见。通常无需治疗，若影响美观或发生于易摩擦部位，可考虑进行激光或冷冻治疗。
2.樱桃状血管瘤：病因尚不清楚，可能与皮肤老化、基因突变等因素有关。好发于老年人，可发生于身体任何部位，手背部也可出现。樱桃状血管瘤一般无需治疗，若影响美观或发生于易摩擦部位，可考虑进行激光或冷冻治疗。
3.紫癜：是皮肤或黏膜下出血导致的紫红色斑块，可由血小板减少、血管壁功能异常、凝血功能障碍等原因引起。手背部紫癜可能与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、老年性紫癜等有关。过敏性紫癜除紫癜外，还可能伴有腹痛、关节痛、血尿等症状；血小板减少性紫癜除紫癜外，还可能伴有鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状；老年性紫癜除紫癜外，还可能伴有皮肤萎缩、干燥等症状。紫癜的治疗方法因病因而异，如过敏性紫癜可使用抗组胺药物、糖皮质激素等治疗；血小板减少性紫癜可使用糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除术等治疗；老年性紫癜一般无需治疗，可补充维生素C、维生素E等。
4.感染：如病毒感染、细菌感染等，可导致皮肤炎症，出现红斑、丘疹、水疱等，继而可形成紫癜。手背部感染可能与蚊虫叮咬、接触性皮炎、手癣等有关。感染引起的紫癜，通常还会伴有发热、乏力、局部疼痛等症状。感染的治疗方法因病因而异，如病毒感染可使用抗病毒药物治疗；细菌感染可使用抗生素治疗；蚊虫叮咬可使用炉甘石洗剂、糖皮质激素等治疗；接触性皮炎可使用炉甘石洗剂、糖皮质激素等治疗；手癣可使用抗真菌药物治疗。
5.其他：如药物过敏、系统性红斑狼疮、白血病等，也可导致手背部出现小红点。
总之，手背上出现小红点的原因较多，如症状持续不消退或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。