手背上有小红点可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.血管痣：血管痣是皮肤或皮下血管的良性肿瘤，通常呈现为红色或紫红色的小点或丘疹，大小不一，形状不规则。血管痣一般不会自行消退，但也不会对健康造成太大影响，如果不影响美观或没有其他不适症状，可以不进行治疗。如果血管痣影响美观或出现出血、感染等情况，可以考虑激光、冷冻、手术等方法进行治疗。
2.樱桃状血管瘤：樱桃状血管瘤是一种常见的皮肤老化现象，多见于老年人，也可发生于任何年龄。樱桃状血管瘤通常呈现为红色或紫红色的半球形丘疹或结节，大小约为1-5毫米，表面光滑，质地柔软。樱桃状血管瘤一般不会自行消退，也不会恶变，但可能会逐渐增多。如果樱桃状血管瘤影响美观或出现出血、感染等情况，可以考虑激光、冷冻、手术等方法进行治疗。
3.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的血管痣，好发于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。蜘蛛痣的中央为一红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。蜘蛛痣的出现可能与雌激素水平升高有关，常见于慢性肝病、肝硬化、妊娠期妇女及健康人。蜘蛛痣一般不会自行消退，如果是由于疾病引起的，需要积极治疗原发病。蜘蛛痣也可以通过激光、冷冻、手术等方法进行治疗。
4.感染：手背上的皮肤感染也可能导致小红点的出现，如毛囊炎、疖肿、脓疱疮等。这些感染通常会伴有红肿、疼痛等症状。如果怀疑是感染引起的，需要及时就医，医生会根据感染的类型和严重程度给予相应的治疗。
5.过敏：手背上的皮肤接触到某些过敏原，如某些药物、食物、化妆品、洗涤剂等，也可能导致过敏反应，出现小红点。过敏反应还可能伴有瘙痒、肿胀等症状。如果怀疑是过敏引起的，需要及时就医，医生会根据过敏的严重程度给予相应的治疗。
6.其他：手背上的小红点还可能是其他疾病的表现，如血小板减少性紫癜、白血病、系统性红斑狼疮等。这些疾病通常会伴有其他症状，如鼻出血、牙龈出血、关节疼痛、发热等。如果怀疑是这些疾病引起的，需要及时就医，进行相关的检查和治疗。
总之，手背上出现小红点的原因有很多，如果小红点持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。