例假指的是月经，月经第一天血是黑色的，可能是正常现象，也可能与疾病有关。具体分析如下：
1.正常现象：月经血是由血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等组成。月经第一天，子宫内膜脱落较少，经血在子宫内停留时间较长，与阴道内的酸性分泌物混合，就会出现经血发黑的情况。此外，女性在月经期间过度劳累、食用生冷食物等，也可能导致经血发黑。这些情况通常不需要特殊治疗，注意休息、保暖，避免食用生冷食物即可。
2.疾病因素：
宫寒：中医认为，宫寒是指女性肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀、疼痛、白带多、痛经等症状。宫寒可能导致月经血排出不畅，出现经血发黑的情况。此外，宫寒还可能伴有手脚冰凉、性欲减退等症状。
气滞血瘀：气滞血瘀是指气机郁滞导致血行瘀阻所出现的症状，多由情志内伤、外邪侵袭、年老体虚等因素引起。气滞血瘀可能导致经血在子宫内淤积，排出不畅，从而出现经血发黑的情况。此外，气滞血瘀还可能伴有经前乳房胀痛、下腹疼痛等症状。
妇科疾病：某些妇科疾病，如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，也可能导致月经血颜色异常。这些疾病可能会影响子宫内膜的正常脱落和排出，导致经血发黑、经量增多、经期延长等症状。
需要注意的是，月经血的颜色和质地可能会因个体差异和生理状态的不同而有所变化。如果月经血颜色异常的情况持续存在或伴有其他不适症状，如痛经、经量过多或过少、经期不规律等，建议及时就医，进行相关检查，以排除潜在的疾病。此外，女性在日常生活中应注意保暖、避免过度劳累、保持心情愉悦，有助于维持月经的正常。