例假第一天血是黑色的，可能是正常现象，也可能与疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.经血排出不畅：例假第一天，子宫内膜刚开始脱落，出血量较少，经血在子宫内停留时间较长，就可能会出现经血颜色发黑的情况。
2.妇科疾病：某些妇科疾病，如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，可能会导致例假第一天经血颜色发黑。
3.内分泌失调：内分泌失调也可能影响例假的颜色和量。例如，黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，可能导致例假出血量少、颜色发黑。
4.其他因素：生活习惯、情绪压力、环境变化等因素，也可能对例假产生影响，导致经血颜色异常。
如果例假第一天经血颜色发黑的情况持续存在或伴有其他异常症状，如痛经、月经不规律、白带异常等，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因。医生可能会建议进行以下检查：
1.妇科检查：医生会检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件，以了解是否存在妇科疾病。
2.超声检查：B超、阴道超声等检查可以帮助医生观察子宫、卵巢的情况，了解是否有肌瘤、囊肿等病变。
3.内分泌检查：通过测定激素水平，了解内分泌是否失调。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行其他检查，如血常规、凝血功能检查等。
在就医前，可以注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯：均衡饮食、适量运动、规律作息，避免熬夜、过度劳累。
2.调整情绪：避免紧张、焦虑等不良情绪，保持心情愉悦。
3.注意保暖：尤其是腹部保暖，避免着凉。
4.避免过度劳累：例假期间应避免重体力劳动和剧烈运动。
需要注意的是，对于青春期少女和更年期妇女，如果出现例假异常，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。此外，如果有性生活史，例假异常还需要排除怀孕相关的问题，如先兆流产、宫外孕等。因此，在就医时，应告知医生自己的性生活情况。