中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别主要包括以下几个方面：
1.病因：
中枢性面瘫：由于脑部病变导致面神经核或核以下的皮质延髓束受损引起。
周围性面瘫：可由感染、创伤、中毒等原因引起面神经损伤所致。
2.症状：
中枢性面瘫：表现为病变对侧下部面肌瘫痪，如鼻唇沟变浅、口角下垂等，而上部面肌（额肌、皱眉肌、眼轮匝肌等）不受累，常伴有同侧肢体瘫痪和感觉障碍等。
周围性面瘫：表现为同侧面部表情肌瘫痪，如额纹消失、不能皱眉、眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角下垂等，可伴有耳后疼痛、味觉减退或消失等。
需要注意的是，中枢性面瘫和周围性面瘫的治疗方法不同，因此在诊断时需要明确病因，以便采取针对性的治疗措施。如果出现面瘫症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。