心脏彩超检查能检查的内容
心脏结构方面
-心房、心室大小:可清晰显示心房和心室的腔室大小,比如能发现左心房是否增大等情况。正常成年人左心房内径一般不超过35mm,左心室舒张末期内径一般在35-55mm等,如果心房或心室大小异常,可能提示相关疾病,像二尖瓣病变可能导致左心房增大,扩张型心肌病可能引起全心扩大等。不同年龄段人群心脏结构大小有一定差异,儿童的心脏结构随年龄增长而变化,例如婴儿的左心室相对较小,随着生长发育逐渐增大到成人范围。
-心室壁厚度:能检查心室壁的厚度,包括室间隔和左室后壁等部位的厚度。正常室间隔厚度约8-11mm,左室后壁厚度与之相近。心室壁厚度异常可能见于肥厚型心肌病(心室壁异常增厚)、扩张型心肌病(心室壁变薄等情况)。对于有高血压病史的人群,长期高血压可能导致心室壁增厚,心脏彩超可以及时发现这种结构改变。
-瓣膜情况:可检查心脏瓣膜的形态、结构和功能。比如能观察二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的情况。可以看到瓣膜是否有狭窄、关闭不全等问题。以二尖瓣狭窄为例,心脏彩超能发现二尖瓣瓣口面积减小,瓣叶增厚、粘连等情况;主动脉瓣关闭不全时,能看到主动脉瓣反流等现象。不同性别在瓣膜疾病的发生率上可能有一定差异,例如女性风湿性心脏病导致的二尖瓣病变相对较为常见。
心脏功能方面
-射血分数(EF值):通过心脏彩超可以计算出左心室射血分数等指标,正常左室射血分数大于50%。射血分数反映了心室收缩功能,若射血分数降低,可能提示心肌收缩力减弱,常见于心肌梗死、心力衰竭等疾病。对于有冠心病病史的人群,定期检查心脏彩超观察射血分数变化很重要,能及时发现心脏功能的受损情况。
-心输出量:可以评估心脏每分钟输出的血液量,心输出量异常也与心脏功能相关,比如心力衰竭时心输出量可能减少。不同生活方式的人群心输出量有所不同,长期坚持有氧运动的人可能心输出量相对较好,而长期久坐、缺乏运动的人可能心输出量相对偏低。
其他方面
-心包情况:能检查心包是否有积液等情况。正常心包内有少量积液起润滑作用,但过多积液(心包积液)可能提示炎症、肿瘤等疾病。对于有不明原因胸痛等症状的人群,心脏彩超检查心包情况很有必要,老年人群如果出现心包积液,需要进一步排查病因,可能与感染、自身免疫性疾病等有关。
-先天性心脏病筛查:对于先天性心脏病,心脏彩超是重要的检查手段。可以发现如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等多种先天性心脏结构异常情况。在新生儿筛查中,心脏彩超是常规项目,能及时发现先天性心脏病,以便早期干预治疗。