一、鼻腔局部因素
1.鼻黏膜充血肿胀
-感染性因素：病毒、细菌感染引起的鼻炎，如普通感冒时，病毒侵袭鼻黏膜，导致鼻黏膜充血、水肿，分泌增多，从而出现鼻子不透气的症状。例如，流感病毒感染后，鼻黏膜的炎症反应较为明显，会严重影响鼻腔通气。儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易因病毒感染出现鼻黏膜充血肿胀导致鼻子不透气的情况，且病情可能相对成人进展较快。
-变应性因素：过敏性鼻炎是常见原因，接触过敏原如花粉、尘螨等后，鼻黏膜发生Ⅰ型变态反应，组胺等介质释放，引起鼻黏膜水肿、嗜酸粒细胞浸润等，造成鼻子通气不畅。不同年龄人群接触过敏原的情况不同，儿童可能对室内尘螨、宠物毛发等过敏，成人则可能对花粉等室外过敏原更敏感。
-结构性因素：鼻中隔偏曲时，偏曲的部位会挤压一侧鼻腔，使鼻腔狭窄，影响通气；鼻息肉是鼻腔内的良性增生组织，可阻塞鼻腔，导致鼻子不透气，任何年龄均可发病，但成人相对多见，鼻息肉较大时症状更明显。
2.鼻腔分泌物增多
-感染性分泌物：急性鼻窦炎时，鼻窦内会产生大量脓性分泌物，这些分泌物可堵塞鼻腔，引起鼻子不透气，同时还常伴有头痛、流脓涕等症状。儿童急性鼻窦炎的发病率较高，与儿童鼻窦解剖结构特点及免疫力较低有关，感染后分泌物增多导致鼻子通气问题较为常见。
-非感染性分泌物：血管运动性鼻炎可因自主神经功能紊乱等原因导致鼻黏膜分泌亢进，出现较多清涕，影响鼻腔通气；萎缩性鼻炎时，鼻黏膜萎缩，腺体分泌减少，但鼻腔内可有大量痂皮形成，痂皮阻塞鼻腔也会引起鼻子不透气，这种情况多见于成人，病情进展缓慢。
二、全身因素
1.内分泌因素
-甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，可引起鼻黏膜水肿，导致鼻子不透气，同时还伴有乏力、畏寒、黏液性水肿等全身表现，各年龄均可发病，成人更为多见。
-妊娠：妊娠期女性由于体内激素水平变化，鼻黏膜可能出现生理性水肿，尤其是在妊娠中晚期，鼻子不透气的情况较为常见，一般分娩后可逐渐缓解。
2.全身性疾病
-糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，易发生感染，包括鼻黏膜的感染，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖，容易出现鼻黏膜炎症导致鼻子不透气；同时，糖尿病患者免疫力相对较低，也更容易受到其他因素影响出现鼻腔通气问题。
-心血管疾病：严重的心力衰竭患者，可能出现鼻黏膜淤血，导致鼻子不透气，这是因为心力衰竭时体循环淤血，鼻黏膜血液循环也受到影响，这种情况多见于老年患者，常伴有呼吸困难等心血管系统的其他症状。
三、其他因素
1.环境因素
-气温变化：突然寒冷的刺激可引起鼻黏膜血管收缩，导致鼻子短暂不透气，尤其是儿童对气温变化更为敏感，在季节交替时容易出现因气温变化导致的鼻子通气问题。
-空气污染：长期处于污染的空气中，如雾霾天气，空气中的颗粒物等污染物可刺激鼻黏膜，引起鼻黏膜炎症反应，导致鼻子不透气，对各年龄人群均有影响，尤其是老年人和儿童，他们的呼吸道对污染物更敏感。
2.药物因素
-长期使用鼻用减充血剂：如萘甲唑啉等，长期应用可引起药物性鼻炎，导致鼻黏膜反跳性充血、肿胀，反而加重鼻子不透气的症状，这种情况多见于长期自行滥用鼻用减充血剂的人群，各年龄均可发生，需要特别注意避免长期使用此类药物。