右肺胸膜下结节是否严重，需要根据结节的大小、形态、性质等因素来判断，不能一概而论。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.结节较大：直径大于8毫米的结节，恶性的可能性相对较高。
2.形态不规则：有分叶、毛刺、胸膜牵拉等表现的结节，恶性的可能性较大。
3.密度较高：实性结节或部分实性结节中实性成分比例较高的结节，恶性的可能性较大。
4.增长较快：结节在随访过程中逐渐增大，或实性成分比例逐渐增加，恶性的可能性较大。
5.有高危因素：长期吸烟、有肺癌家族史、有石棉等职业暴露史、有慢性肺部疾病等人群，肺部结节恶性的可能性较大。
对于发现的右肺胸膜下结节，医生会根据结节的具体情况，结合患者的年龄、吸烟史、症状等进行综合分析，并制定相应的处理方案。可能的处理方法包括定期复查胸部CT、进行肿瘤标志物检测、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检、胸腔镜手术等。
如果发现右肺胸膜下结节，建议及时到正规医院呼吸内科或胸外科就诊，医生会根据具体情况给出专业的建议和治疗方案。同时，患者应遵医嘱进行治疗或定期复查，以便及时发现结节的变化情况。