右肺胸膜下结节是否严重，需要根据结节的大小、形态、性质等因素来判断，不能一概而论。一般来说，直径小于5毫米的结节多为良性病变，如炎症、结核、真菌感染等，定期复查胸部CT即可。直径在5毫米至15毫米之间的结节，恶性的比例相对较高，需要进一步检查，如增强CT、肿瘤标志物检测、痰涂片和培养、经皮肺穿刺活检或胸腔镜手术等，以明确结节的性质。如果结节直径大于15毫米，或者结节在短期内明显增大，或者伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT特征，以及出现肺门、纵隔淋巴结肿大，胸腔积液等，恶性的可能性更大，需要及时就医，进行更详细的检查和治疗。
右肺胸膜下结节可能是以下原因所致：
1.感染性疾病：如肺炎、肺结核、肺脓肿等，可导致肺部炎症反应，形成结节。
2.非感染性疾病：如结节病、机化性肺炎、肺泡蛋白沉积症等，可导致肺部肉芽肿或纤维化，形成结节。
3.肿瘤：如肺癌、肺转移瘤等，可在肺部形成占位性病变，表现为结节。
4.其他：如肺血管炎、淀粉样变性、肺泡微石症等，也可导致肺部结节。
患者在治疗期间需要注意休息，避免劳累和感染，可适当食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、奶类、新鲜的蔬菜和水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，如辣椒、花椒、芥末、油炸食品等。同时，患者应戒烟戒酒，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。