老是有便意拉不出来，可能与饮食习惯、肠道疾病、心理因素等有关。可以通过调整饮食、改善生活习惯、药物治疗、心理治疗等方法来缓解。以下是具体介绍：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，多喝水，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2.改善生活习惯：定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射；适量运动，促进肠道蠕动；保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪。
3.药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露、乳果糖等药物通便；也可以服用双歧杆菌、整肠生等益生菌调节肠道菌群。
4.心理治疗：如果有便意拉不出来是由于心理因素引起的，如焦虑、抑郁等，可以进行心理治疗，如认知行为疗法、放松训练等。
需要注意的是，如果老是有便意拉不出来的症状持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。此外，长期便秘还可能会导致肛裂、痔疮等并发症，因此应积极治疗。