一、生理性因素
1.保暖不当：人体处于寒冷环境时，若腹部保暖不足，如穿着单薄、长时间处于低温环境，体表血管收缩以减少热量散失，腹部血液循环减缓，就会出现肚子冰凉。例如寒冷季节未穿足够厚衣物、长时间待在空调低温房间，腹部直接接触冷空气易致此情况，通过增加衣物、调整环境温度等保暖措施可缓解。
2.饮食因素：过食生冷食物，像大量食用刚从冰箱取出的冷饮、冰镇水果等，生冷之物刺激腹部，影响胃肠道血液循环与功能，致肚子感觉冰凉。比如夏季频繁饮用冰镇饮料后，可能出现腹部冰凉伴腹胀、腹泻等，调整饮食结构，避免过多摄入生冷食物后症状可逐渐改善。
二、病理性因素
1.脾胃虚寒：中医认为脾胃阳气不足，温煦功能减弱，出现腹部畏寒怕冷、冰凉，常伴消化不良、食欲减退、大便溏稀等。现代医学认为与胃肠道功能紊乱、血液循环障碍等有关，如患有慢性胃炎、胃溃疡等消化系统疾病患者，因胃肠道黏膜受损、消化吸收功能受影响，加之阳气不足易现肚子冰凉。体质虚弱者、长期熬夜、过度劳累人群易出现脾胃虚寒，需注重脾胃养护，可通过中医调理改善，具体需专业医生指导。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足致机体代谢率降低、产热减少，全身怕冷包括腹部冰凉，还伴乏力、嗜睡、体重增加、皮肤干燥等。因甲状腺激素促进机体产热，分泌不足时身体产热能力下降致全身性寒冷，腹部亦如此，需通过甲状腺功能检查等明确诊断，由内分泌科医生治疗。
3.末梢循环障碍：某些疾病致末梢循环不良，腹部血液供应减少出现肚子冰凉。如雷诺综合征患者因血管痉挛致肢体末端血液循环受阻，腹部血液循环受影响；外周血管病变患者如动脉硬化等，也可能出现类似情况，需针对原发疾病评估处理，改善末梢血液循环状况。