一、病情管理核心原则
二型糖尿病需长期综合管理，核心是通过多维度干预维持血糖稳定，降低并发症风险。需遵循个体化原则，结合患者年龄、性别、生活方式及病史等制定方案，例如老年患者因生理调节能力下降，更需注重低血糖防范；女性患者孕期等特殊时期需强化血糖监测与调整。
二、饮食管理要点
1.低升糖指数食物选择：优先摄入全谷物（如燕麦、糙米）、杂豆类，此类食物消化吸收缓慢，可延缓血糖上升。减少精制谷物（白面包、白米饭等）摄入，避免血糖骤升骤降加剧代谢紊乱。
2.蔬菜与蛋白质脂肪均衡：每日蔬菜摄入量达500克以上，蔬菜富含膳食纤维，助于控制血糖；蛋白质选择优质蛋白（瘦肉、鱼类、豆类等），脂肪以不饱和脂肪酸为主（橄榄油、鱼油等），减少饱和脂肪酸与反式脂肪酸，后者易加重胰岛素抵抗。
三、运动干预关键
1.有氧运动规划：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走（心率≈170-年龄，例如60岁者心率约110次/分钟）、游泳等，运动时保持微微出汗、可交谈状态，促进胰岛素敏感性提升。
2.力量训练补充：每周2-3次力量训练，通过哑铃上肢练习、深蹲下肢练习等增加肌肉量，肌肉为消耗血糖的重要组织，助力改善胰岛素利用效率。
四、血糖监测规范
1.监测频率与项目：空腹血糖每周监测2-3次，餐后2小时血糖依病情调整，血糖不稳定时可增加监测频次；需监测空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白（反映近2-3个月平均血糖），糖化血红蛋白目标值一般控制在7%以下（具体遵医嘱）。
2.监测操作注意：使用血糖仪时严格消毒采血部位，规范采血操作保证结果准确，若监测值异常波动，需及时就医调整治疗。
五、特殊人群关怀
1.老年患者：因对低血糖耐受差，用药选择低血糖风险低的药物，饮食避免过度节食防低血糖，运动时注重场地安全，预防跌倒等意外，其生理衰退使并发症风险更高，需更密切监测与管理。
2.女性患者：孕期需强化血糖监测，妊娠可致血糖波动，可能需调整胰岛素等治疗；月经周期等生理变化时关注血糖波动，及时与医生沟通，保障自身及胎儿健康。
六、定期复诊要求
每3-6个月全面复诊，检查项目包括糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂等，医生依据复诊结果调整治疗方案，如药物剂量、饮食运动计划等优化，确保血糖长期稳定，降低糖尿病相关并发症发生几率。