小孩摔倒额头起个大包，可采取以下急救措施：
1.检查伤口：检查小孩的头部和身体其他部位是否有其他损伤。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在大包上，每次15-20分钟，每天数次，可缓解疼痛和肿胀。
3.观察：观察小孩的情况，包括意识、呼吸、心跳等，如有异常应立即就医。
4.避免按压：不要揉搓或按压大包，以免加重肿胀和疼痛。
5.清洁：如果伤口有血迹或污垢，可用温水轻轻清洗，但不要用力擦拭。
6.就医：如果大包持续不消失、变大、疼痛加剧、出现呕吐、昏迷等症状，应及时就医。
需要注意的是，以上措施仅适用于一般情况。如果小孩受伤严重，如出现意识不清、呼吸急促、大量出血等症状，应立即拨打急救电话或送往医院就诊。同时，家长在日常生活中应注意小孩的安全，避免发生意外。