小孩子摔倒额头起大包，首先应在受伤后的前 24 小时内进行冷敷，可减轻肿胀和疼痛，之后根据情况再考虑是否热敷等后续处理。
受伤后 24 小时内的冷敷处理
受伤后尽快用毛巾包裹冰袋等对额头大包处冷敷，每次冷敷 15 - 20 分钟，间隔 2 - 3 小时一次。冷敷能使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀。
受伤 24 小时后的热敷情况
受伤 24 小时后，可改为热敷，用温毛巾敷在大包处，同样每次 15 - 20 分钟。热敷能促进局部血液循环，帮助淤血吸收，缓解肿胀。
观察孩子状况
要密切观察孩子是否有嗜睡、呕吐、头痛加剧等异常表现。若出现这些情况，可能提示有颅内损伤等严重问题，需及时就医。对于婴幼儿，因其表达能力有限，更要仔细观察其精神状态和身体反应。
特殊情况的温馨提示
如果孩子额头大包伴有皮肤破损，要注意保持伤口清洁，避免感染。可先用生理盐水清洗伤口，然后用碘伏消毒，之后及时带孩子到医院进一步处理，防止感染引发更严重的问题。同时，要安抚孩子情绪，避免孩子因疼痛和惊吓过度哭闹，加重不适。