背上起了很多小疙瘩小红点，可能是以下原因：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮好发于面部、背部、胸部等皮脂腺丰富的部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、多脂以及免疫力下降等因素有关。马拉色菌毛囊炎主要表现为半球形的丘疹或脓疱，直径2-4mm，可多发，好发于胸背部、颈部、上臂、大腿等部位。
3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、自身免疫、环境、感染、饮食等因素有关。湿疹的临床表现多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种皮损，伴有瘙痒。
4.体癣：体癣是由真菌感染引起的皮肤病，具有传染性，可通过直接接触或间接接触患者或患病的动物而感染。体癣主要发生在面颈部、躯干、四肢等部位，表现为圆形或类圆形的红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，边缘有丘疹、水疱，中央有自愈倾向。
5.其他：背上起小疙瘩小红点还可能是其他疾病，如玫瑰糠疹、毛发红糠疹、药物性皮炎、扁平苔藓等。
如果背上起了很多小疙瘩小红点，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、热水烫洗以及使用刺激性的护肤品或药物。