“嗓子里总感觉有块东西堵着”，可能是以下原因引起：
1.咽部疾病：
慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等。
扁桃体肥大：扁桃体的炎症反复发作，可导致扁桃体增生肥大，从而引起咽部异物感。
咽部异物：进食时不小心将鱼刺、骨头等异物卡在咽部，也会感觉嗓子里有东西堵着。
2.喉部疾病：
声带息肉：声带黏膜表面的良性增生性病变，可导致声音嘶哑，也可能伴有咽部异物感。
喉部肿瘤：喉部的良性或恶性肿瘤，也可能引起咽部异物感。
3.食管疾病：
反流性食管炎：胃酸反流刺激食管和咽部，可导致烧心、反酸、咽部异物感等症状。
食管癌：早期食管癌可能无明显症状，中晚期食管癌可出现进行性加重的吞咽困难，但也可能伴有咽部异物感。
4.其他原因：
精神因素：长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪可导致咽部异物感，即中医所说的“梅核气”。
全身性疾病：如甲状腺功能减退、缺铁性贫血等，也可能引起咽部异物感。
如果出现“嗓子里总感觉有块东西堵着”的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如喉镜、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度用嗓、保持口腔清洁等。