睾丸鞘膜积液通常不能自行消失。
睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢，病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
如果积液量少，无任何不适，可不进行治疗。但如果积液量较多，导致阴囊下坠、胀痛和牵扯感，就需要进行治疗。较小的鞘膜积液可行鞘膜翻转术，交通性鞘膜积液应切断通道，在内环处高位结扎鞘突。睾丸鞘膜积液的有效治疗方法是鞘膜翻转术。鞘膜翻转术是治疗睾丸鞘膜积液的主要方法，手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。以下是一些可能的原因：
1.鞘膜本身的分泌和吸收功能失衡：正常情况下，鞘膜会分泌适量的液体以维持鞘膜内的压力平衡，但当这种分泌和吸收功能失衡时，就会导致积液的形成。
2.鞘膜的病变：某些疾病或损伤可能导致鞘膜的炎症、增厚或纤维化，从而影响其正常的生理功能，使积液无法自行吸收。
3.其他因素：如腹股沟疝、精索静脉曲张等疾病，可能导致腹腔内压力增加，促使积液的形成和积聚。
需要注意的是，睾丸鞘膜积液的具体原因和病情可能因人而异。如果怀疑有睾丸鞘膜积液或出现相关症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据患者的年龄、症状、积液程度等因素，制定个性化的治疗方案。在一些情况下，积液可能会在一段时间内保持稳定或逐渐减少，但自行消失的情况相对较少见。
因此，一般情况下睾丸鞘膜积液不能自行消失，需要进行相应的治疗。