来例假时肚子疼，即痛经，是一种常见的妇科症状。以下是一些可能导致痛经的原因：
1.前列腺素水平升高：前列腺素是一种在月经期间释放的激素，它可以导致子宫收缩和疼痛。高水平的前列腺素可能导致痛经。
2.子宫收缩：子宫在月经期间会收缩，以帮助排出子宫内膜。这些收缩可能会引起疼痛。
3.子宫内膜异位症：这是一种疾病，其中子宫内膜组织在子宫外生长。这些异位组织在月经期间也会出血，导致疼痛和炎症。
4.盆腔炎：这是一种盆腔感染，可导致炎症和疼痛。
5.子宫畸形：某些子宫畸形，如子宫纵隔或双角子宫，可能导致月经期间的疼痛。
6.心理因素：压力、焦虑和抑郁等心理因素可能影响疼痛感知，导致痛经加重。
7.其他因素：例如，缺乏运动、饮食不健康、吸烟等生活方式因素也可能与痛经有关。
需要注意的是，痛经的原因可能因人而异，而且有些女性可能同时存在多种因素。如果痛经严重影响生活质量，或伴有其他异常症状，如大量出血、呕吐、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取适当的治疗措施。此外，一些自我管理方法，如热敷、休息、饮食调整和适度运动，也可以帮助缓解痛经。