痛经时想大便，可能与以下因素有关：
1.子宫收缩：痛经时，子宫会发生收缩，这种收缩可能会刺激肠道，引起肠道蠕动增加，导致便意。
2.前列腺素分泌增加：前列腺素是一种在痛经和月经期间分泌增加的激素。它不仅会引起子宫收缩，还可能影响肠道功能，导致腹泻或想大便的感觉。
3.神经反射：子宫和肠道之间存在神经联系。痛经时，子宫的疼痛刺激可能通过神经反射引起肠道反应，导致便意。
4.心理因素：痛经时的疼痛和不适可能会引起情绪紧张和焦虑，这也可能对肠道功能产生影响，导致想大便的感觉。
需要注意的是，每个人的身体反应可能不同，有些人在痛经时可能只有轻微的不适，而有些人可能会伴有明显的腹泻或大便紧迫感。如果痛经严重或伴有其他不适症状，如恶心、呕吐、头痛等，建议及时就医，以排除其他潜在的妇科问题。此外，以下方法可能有助于缓解痛经和相关症状：
1.热敷：使用热水袋或热毛巾敷在腹部，可缓解疼痛和不适感。
2.休息：尽量休息，避免过度劳累和剧烈运动。
3.饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和冷饮，适量摄入富含纤维的食物，保持肠道通畅。
4.药物治疗：如果痛经严重，可以在医生的指导下使用止痛药或其他药物缓解症状。
如果痛经和想大便的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。