痛经时想大便，可能与前列腺素水平升高、子宫收缩、心理因素等有关。以下是对这些可能原因的具体分析：
1.前列腺素水平升高：痛经时，子宫内膜会分泌前列腺素。前列腺素会引起子宫平滑肌收缩，帮助排出经血。同时，它也可能刺激肠道平滑肌收缩，导致便意。
2.子宫收缩：子宫收缩是痛经的主要原因之一。收缩时可能会压迫肠道，引起便意。
3.心理因素：痛经时，身体的不适可能会引起情绪紧张和焦虑。这种心理状态可能会影响肠道功能，导致便意增加。
需要注意的是，对于一些严重的痛经情况，如疼痛无法缓解、伴有大量出血或其他异常症状，应及时就医，以排除其他潜在的妇科问题。此外，以下方法可能有助于缓解痛经和便意：
1.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，可以缓解疼痛和不适。
2.休息：尽量休息，避免过度劳累和剧烈运动。
3.饮食调整：避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，多吃蔬菜水果和易消化的食物。
4.药物治疗：如果疼痛严重，可以在医生的指导下使用止痛药。
总之，痛经时想大便通常是正常的生理反应，但如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。同时，采取适当的措施可以缓解疼痛和不适。如果对痛经或其他健康问题有任何疑虑，最好咨询医生的建议。