胆碱性荨麻疹能否自愈，与病情的严重程度、患者的自身体质等因素有关。
一般来说，对于症状较轻、病因明确且能够避免诱因的患者，荨麻疹可能会自行消退。例如，在高温环境下工作或运动后出现的胆碱能性荨麻疹，当脱离高温环境或停止运动后，症状可能会逐渐缓解。
然而，对于病情较重、病因复杂或无法避免诱因的患者，荨麻疹可能不会自愈，需要进行积极的治疗。这些患者可能会出现频繁发作的风团、瘙痒剧烈，甚至伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等症状，严重影响生活质量。
治疗胆碱能性荨麻疹的方法主要包括以下几种：
避免诱因：尽量避免剧烈运动、受热、情绪激动等可能诱发胆碱能性荨麻疹的因素。
药物治疗：根据症状的严重程度，医生可能会开具抗组胺药、抗胆碱能药等药物进行治疗。
其他治疗：对于症状顽固的患者，还可能需要采用免疫抑制剂、生物制剂等治疗方法。
需要注意的是，荨麻疹的治疗需要个体化，治疗方案应根据患者的具体情况制定。同时，患者在日常生活中应注意皮肤清洁、保湿，穿着宽松舒适的衣物，避免搔抓皮肤，以免加重症状。
对于胆碱性荨麻疹患者，尤其是症状严重或反复发作的患者，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。此外，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群在治疗荨麻疹时，需要更加谨慎，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。
总之，胆碱性荨麻疹是否能自愈因人而异。患者应密切关注病情变化，如有必要，及时就医，以便采取适当的治疗措施。