后脑勺后面长了个包按着很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.头皮感染：例如疖肿、痈等，通常是由于细菌感染引起的。可以表现为头皮局部红肿、疼痛，按压时疼痛加重。此外，还可能伴有发热、头痛等全身症状。治疗方法包括使用抗生素、局部热敷等。如果感染严重，可能需要切开引流。
2.头皮血肿：头部受到外力撞击或打击后，可能导致头皮下血管破裂出血，形成血肿。血肿会逐渐增大，伴有疼痛。在受伤后的24小时内，可以冷敷减少出血和疼痛；24小时后，可以热敷促进血肿吸收。如果血肿较大，可能需要抽吸或切开引流。
3.皮脂腺囊肿感染：头皮上的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚形成囊肿。感染后，囊肿会红肿、疼痛。治疗方法与头皮感染类似，需要使用抗生素和局部处理。如果囊肿较大，可能需要手术切除。
4.颅骨疾病：某些颅骨疾病，如骨瘤、颅骨骨髓炎等，也可能导致后脑勺部位的包块和疼痛。这种情况通常需要进一步的影像学检查，如X线、CT等，以明确诊断。治疗方法根据具体疾病而定。
5.其他原因：脂肪瘤、神经纤维瘤等良性肿瘤，以及恶性肿瘤转移等也可能引起后脑勺包块和疼痛。但这些情况相对较少见，需要进一步检查和评估。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，后脑勺后面长包并伴有疼痛还可能有其他原因。如果疼痛持续不缓解或加重，或者伴有其他症状，如头晕、恶心、呕吐、视力改变等，应及时就医。医生会进行详细的体格检查和必要的辅助检查，以确定具体原因，并给出相应的治疗建议。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，由于身体状况和潜在疾病的不同，诊断和治疗需要更加谨慎。在就医时，应告知医生相关的病史和用药情况，以便医生做出更准确的诊断和治疗决策。
此外，在等待就医期间，应注意保持头部清洁，避免搔抓和刺激包块，以免加重症状。同时，要密切观察包块的变化，如果出现发热、寒战、呼吸急促等严重症状，应立即前往医院急诊就诊。