一、胃食管反流病
胃食管反流病是导致食道灼烧感（烧心）的常见原因。正常情况下，食管下括约肌可防止胃内容物反流至食管，当该括约肌功能障碍时，胃酸等胃内容物就会反流刺激食管黏膜，引发灼烧感。研究表明，肥胖人群发生胃食管反流病导致食道灼烧感的几率相对较高，因为肥胖会增加腹内压，促进胃内容物反流。老年人食管下括约肌功能减退，也是胃食管反流病的高发人群。
二、食管炎
反流性食管炎：除了胃食管反流病相关因素外，长期大量饮酒、吸烟等不良生活方式会加重食管黏膜损伤，增加反流性食管炎导致食道灼烧感的风险。比如长期每天大量饮酒的人群，食管黏膜长期受酒精刺激，更容易出现反流及灼烧感。
感染性食管炎：如念珠菌感染引起的食管炎，多见于免疫力低下人群，如长期使用广谱抗生素、接受化疗的肿瘤患者等。这些人群由于免疫力受损，容易遭受念珠菌等病原体侵袭食管，引发炎症导致灼烧感。
三、饮食因素
过食辛辣、油腻食物：大量食用辛辣食物（如辣椒）、油腻食物（如油炸食品）后，可能刺激食管黏膜，引发灼烧感。这是因为辛辣和油腻食物会影响食管下括约肌功能，还会刺激胃酸分泌，从而导致食道出现灼烧不适。
过烫饮食：过烫的食物会直接损伤食管黏膜，使食管黏膜防御能力下降，容易出现灼烧感。例如长期习惯食用滚烫火锅、热汤的人群，食管黏膜长期处于受损状态，更易感觉食道灼烧。
四、其他因素
精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致食管下括约肌功能紊乱，引发食道灼烧感。有研究发现，长期处于高压力工作状态的人群，出现食道灼烧感的比例高于正常人群。
药物因素：某些药物也可能导致食道灼烧感，如非甾体类抗炎药（如阿司匹林），这类药物可能损伤食管黏膜，影响食管的正常功能，从而引起灼烧感。