一、天门冬氨酸氨基转移酶的正常值范围
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的正常值因检测方法和检测仪器的不同会有一定差异,一般来说,采用速率法检测时,成人的正常值范围通常是13~35U/L。不过,不同实验室的参考值可能会略有不同,这与该实验室的检测系统等因素有关。
(一)性别因素的影响
在正常人群中,性别对天门冬氨酸氨基转移酶的正常值范围影响不大,无论是成年男性还是成年女性,在没有肝脏等相关疾病影响的情况下,天门冬氨酸氨基转移酶的正常值范围基本在上述的13~35U/L左右。但如果女性处于特殊生理时期,如妊娠等,可能会对肝脏功能产生一定影响,不过一般也不会导致天门冬氨酸氨基转移酶超出正常范围太多,当然具体情况还需要结合个体的全面检查来判断。
(二)年龄因素的影响
对于儿童来说,天门冬氨酸氨基转移酶的正常值与成人有所不同。一般儿童的天门冬氨酸氨基转移酶正常值范围相对成人会偏高一些,通常在10~40U/L左右,但同样也会因检测方法等因素存在一定波动。新生儿由于肝脏等器官发育尚未完全成熟,天门冬氨酸氨基转移酶可能会有一定的生理性波动,一般出生后一段时间内会逐渐趋于成人的正常范围。
(三)生活方式因素的影响
1.饮食方面:长期大量饮酒的人,酒精会对肝脏造成损害,可能会引起天门冬氨酸氨基转移酶升高,此时其实际值会超出正常范围。而健康人群保持均衡饮食,一般不会影响天门冬氨酸氨基转移酶在正常范围内。例如,长期每日饮酒量超过一定限度(如男性每日饮酒酒精量超过40g,女性超过20g),就可能导致肝脏细胞受损,使得天门冬氨酸氨基转移酶释放到血液中,从而超出正常参考值。
2.运动方面:适度运动一般不会对天门冬氨酸氨基转移酶的正常值产生明显影响,但剧烈运动后可能会暂时引起天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高,不过这种升高通常是暂时的,休息一段时间后会恢复到正常范围。比如短时间内进行高强度的竞技运动后,可能会出现天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高,但一般不会超过正常范围的2倍等,休息1-2天通常可恢复正常。
(四)病史因素的影响
1.肝脏疾病病史:如果患者有病毒性肝炎病史,如乙肝、丙肝等,肝脏存在炎症损伤,会导致肝细胞内的天门冬氨酸氨基转移酶释放到血液中,使检测值超出正常范围。例如,乙肝患者如果处于肝炎活动期,天门冬氨酸氨基转移酶往往会明显升高,可能远高于正常范围的上限。对于有肝硬化病史的患者,肝脏结构和功能受到严重破坏,天门冬氨酸氨基转移酶也会出现异常,可能处于异常升高或持续异常的状态。
2.其他疾病病史:一些心脏疾病,如急性心肌梗死,也会引起天门冬氨酸氨基转移酶升高,因为心肌细胞中也含有一定量的天门冬氨酸氨基转移酶,当心肌梗死发生时,心肌细胞受损,天门冬氨酸氨基转移酶会释放入血。此时天门冬氨酸氨基转移酶的升高往往有其特定的变化规律,与心肌梗死的病程相关,一般在发病后6~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,然后逐渐下降。