外阴长了一个小肉球可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。病变初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和免疫疗法。
2.假性湿疣：好发于中青年女性，可能与念珠菌感染、长期慢性炎症刺激、分泌物长期刺激有关。表现为对称分布于小阴唇内侧的多发性鱼子样或息肉样丘疹，或相互融合呈斑块状。一般不需要特殊治疗，注意局部清洁即可。
3.外阴炎：由各种原因引起的外阴炎症，如细菌、真菌、滴虫感染等。表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，局部可有抓痕、红肿等。治疗方法主要是针对病因进行治疗，同时保持外阴清洁干燥。
4.外阴肿瘤：良性肿瘤如乳头瘤、纤维瘤等，恶性肿瘤如外阴癌等，均可导致外阴出现肿物。治疗方法根据肿瘤的性质、大小、部位等因素而定，包括手术治疗、放疗、化疗等。
5.其他：外阴脂肪瘤、皮脂腺异位症等也可能导致外阴长小肉球。
总之，外阴长小肉球的原因较多，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和药物。