外阴长了一个小肉球可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要表现为外阴部位出现单个或多个乳头状、菜花状的赘生物，通常没有明显的症状，但可能会逐渐增大、增多。
2.假性湿疣：常发生于女性小阴唇内侧，表现为鱼子状或息肉状的丘疹，对称分布，无明显自觉症状。可能与念珠菌感染、分泌物长期刺激等有关。
3.外阴炎：由各种原因引起的外阴皮肤或黏膜炎症，可导致外阴出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒、疼痛等症状。
4.外阴脂肪瘤：是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞组成，通常生长缓慢，质地柔软，无明显症状。
5.其他：外阴部位的其他良性或恶性肿瘤、皮脂腺异位症、传染性软疣等也可能出现类似的症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果发现外阴长了小肉球，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、免疫力低下者等，外阴长肉球可能需要更加重视。孕妇由于激素水平的变化，容易发生外阴部的感染和病变。免疫力低下者，如患有艾滋病、糖尿病等疾病的患者，也更容易感染HPV等病毒，导致湿疣等疾病的发生。
在就医时，医生通常会进行详细的问诊和体格检查，可能还会建议进行一些辅助检查，如HPV检测、病理活检等，以明确诊断。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
此外，无论是什么原因引起的外阴长肉球，患者都应该注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，同时避免不洁性生活，以减少感染的风险。
总之，外阴长了一个小肉球可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。