外阴长了一个小肉球可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。主要表现为在外阴部位出现单个或多个乳头状、菜花状的赘生物，通常没有明显的症状，但可能会逐渐增大或增多。
2.假性湿疣：是一种良性病变，可能与长期慢性炎症刺激或分泌物长期刺激有关。主要表现为阴唇内侧对称性的、群集分布的小丘疹，一般没有自觉症状。
3.外阴炎：由各种原因引起的外阴炎症，如感染、过敏、化学物质刺激等。外阴炎可能导致外阴皮肤红肿、瘙痒、疼痛，有时也会出现小肉球样的改变。
4.外阴肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如外阴平滑肌瘤、纤维瘤等，通常生长缓慢，表面光滑；恶性肿瘤如外阴癌等，可能会出现外阴肿块、溃疡、出血等症状。
5.其他原因：如外阴部的皮脂腺囊肿、脂肪瘤、传染性软疣等。
如果发现外阴长了一个小肉球，建议及时就医，进行详细的妇科检查和相关的实验室检查，以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因个体差异而有所不同。此外，性传播疾病也可能导致类似症状，因此，如果有过性行为，应告知医生相关情况，以便进行更全面的评估和治疗。同时，保持外阴清洁、避免搔抓和刺激，也是预防和治疗外阴疾病的重要措施。