外阴长了一个小肉球可能是尖锐湿疣、假性湿疣、外阴炎、外阴湿疹、外阴肿瘤等原因引起的，具体分析如下：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为外阴部位出现单个或多个菜花状、乳头状的赘生物，表面粗糙，质地柔软，可有瘙痒、疼痛或性交出血等症状。可通过醋酸白试验、HPV检测等确诊。治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗、外用药物治疗等。患者在治疗期间应避免性生活，注意个人卫生，勤换内裤，同时避免食用辛辣、刺激性食物。
2.假性湿疣：多发生于中青年女性，可能与念珠菌感染、长期慢性刺激或分泌物长期刺激有关。表现为阴唇内侧对称性的、群集的小丘疹，呈鱼子样或息肉样，有的可融合成斑块，一般无自觉症状。可通过醋酸白试验、病理检查等确诊。假性湿疣一般不需要治疗，若有治疗需求，可采用激光、冷冻等方法去除疣体。患者在治疗期间应注意保持局部清洁、干燥，避免搔抓和摩擦疣体。
3.外阴炎：由病原体感染、化学物质刺激、物理因素刺激等原因引起。表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感，甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡等。可通过妇科检查、病原体检测等确诊。治疗方法包括一般治疗（如保持外阴清洁、干燥，避免搔抓和摩擦）、药物治疗（如抗生素、抗真菌药物等）等。患者在治疗期间应注意个人卫生，勤换内裤，同时避免食用辛辣、刺激性食物。
4.外阴湿疹：由多种内、外因素引起的外阴皮肤或黏膜的炎症。表现为外阴皮肤红斑、丘疹、水疱，甚至糜烂、渗出、结痂等，伴有瘙痒、疼痛等症状。可通过皮肤试验、血常规等检查确诊。治疗方法包括一般治疗（如保持外阴清洁、干燥，避免搔抓和摩擦）、药物治疗（如糖皮质激素、抗组胺药物等）等。患者在治疗期间应注意避免食用辛辣、刺激性食物，同时避免过度清洗外阴。
5.外阴肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如外阴纤维瘤、脂肪瘤等，表现为外阴部位的肿块，一般无明显症状；恶性肿瘤如外阴癌，表现为外阴肿物、瘙痒、疼痛、出血、溃疡等症状。可通过妇科检查、病理检查等确诊。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。患者在治疗期间应注意休息，避免过度劳累，同时保持心情舒畅。
总之，外阴长了一个小肉球可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。