吞咽有梗阻感还老打嗝，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.食管疾病：
食管炎：食管黏膜受到炎症刺激，可能导致吞咽困难和梗阻感。
食管狭窄：食管壁的管腔变窄，食物通过时会受阻，引起吞咽梗阻感。
食管癌：食管内长有肿瘤，逐渐增大可阻塞食管，导致吞咽困难。
2.胃部疾病：
胃炎：胃黏膜的炎症可引起胃酸反流，刺激食管，导致吞咽不适。
胃溃疡：溃疡面可能导致胃部疼痛和不适，也可能影响食管功能，引起吞咽梗阻感。
胃食管反流病：胃酸反流到食管，引起烧心、反流、吞咽困难等症状。
3.神经或肌肉问题：
神经病变：例如多发性神经炎，可影响食管的正常运动和功能，导致吞咽困难。
肌肉疾病：重症肌无力等肌肉疾病可能导致吞咽无力和梗阻感。
4.其他原因：
食管外压迫：纵隔肿瘤、主动脉瘤等可压迫食管，引起吞咽困难。
心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能导致功能性吞咽障碍。
如果出现吞咽梗阻感和打嗝等症状，建议采取以下措施：
1.就医检查：及时就诊，医生会进行详细的问诊和体格检查，可能会安排进一步的检查，如胃镜、食管钡餐造影、CT等，以明确病因。
2.治疗病因：根据具体病因进行针对性治疗。例如，食管炎需要使用抗酸药物和胃黏膜保护剂；食管狭窄可能需要扩张或手术治疗；食管癌需要综合考虑手术、放疗、化疗等治疗方法。
3.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过冷或过热的食物，以免加重症状。选择柔软、易消化的食物，细嚼慢咽。
4.生活方式调整：戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯。
5.药物治疗：医生可能会根据症状开具一些药物，如促胃肠动力药、抗酸药等，以缓解症状。
需要注意的是，吞咽梗阻感还可能是其他严重疾病的表现，如贲门失弛缓症、食管癌等。因此，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，定期进行体检，尤其是有食管癌高危因素的人群，如长期吸烟、饮酒、年龄较大等，更应重视食管健康。