吞咽有梗阻感还老打嗝可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.食管疾病：
食管炎：食管炎症可导致食管黏膜肿胀、溃疡，引起吞咽困难和梗阻感。
食管癌：食管癌是一种恶性肿瘤，可导致食管狭窄，引起吞咽梗阻感。
食管憩室：食管壁的局限性膨出可导致憩室形成，食物可能在憩室内潴留，引起吞咽困难和打嗝。
2.胃部疾病：
胃炎：胃炎可导致胃黏膜炎症，影响胃的排空功能，使食物在胃内潴留，引起打嗝和反流，进而导致吞咽梗阻感。
胃溃疡：胃溃疡可导致胃部疼痛、消化不良，食物通过时可能受阻，引起吞咽梗阻感。
胃食管反流病：胃酸反流到食管，可刺激食管黏膜，引起烧心、反流、吞咽困难等症状。
3.神经或肌肉问题：
神经病变：例如多发性硬化、帕金森病等，可影响神经对食管和胃部的控制，导致吞咽困难和打嗝。
肌肉疾病：重症肌无力等肌肉疾病可导致吞咽和呼吸肌无力，引起吞咽梗阻感。
4.心理因素：
焦虑、抑郁等心理问题可能导致功能性吞咽障碍和打嗝。
5.其他原因：
食管异物：误食异物可导致食管梗阻和吞咽困难。
药物副作用：某些药物可能影响食管和胃部的功能，导致吞咽梗阻感和打嗝。
系统性疾病：例如系统性红斑狼疮、淀粉样变性等疾病可累及食管和胃部，引起相关症状。
需要注意的是，吞咽梗阻感和打嗝也可能是其他严重疾病的症状，如食管癌等。因此，如果这些症状持续存在或加重，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、食管造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于老年人、长期吸烟或饮酒者、有食管癌家族史者等高危人群，更应重视吞咽梗阻感和打嗝等症状，及早就医。此外，在就医前应避免进食过饱、过急，以免加重症状。同时，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，有助于缓解症状。